방사선은 몸에서 퍼지나요? 오해를 풀어주는 방사선치료 분류 가이드

방사선치료는 외부치료·근접치료·동위원소 치료로 나뉘며, 각 방식마다 작동 원리와 의미가 크게 다릅니다.
‘몸에서 방사선이 나온다’는 오해가 생기는 이유와 핵의학 치료까지 한눈에 이해하기 쉽게 정리했습니다.

 

 

안녕하세요 텐텐파파입니다~!

방사선 치료실에서 환자분 치료가 끝나고 난 다음 하시는 질문들 중에

“방사선치료 받으면 몸에서 방사선이 계속 나온다던데, 가족들과 떨어져 지내야 하나요?”라는 질문을 자주 듣습니다.

외부 방사선치료는 치료가 끝나면 몸 안에 아무것도 남지 않지만,

핵의학과에서 시행하는 I-131 같은 동위원소 치료는

일정 기간 몸에서 방사선이 나올 수 있어 이런 오해가 생기는 듯 합니다.

현재 저는 방사선종양학과에서 외부치료·근접치료를 주로 다루지만,
그 이전에 약 1년 동안 핵의학과에 있었던 경험 덕분에
두 치료 방식이 어떤 구조 안에서 나뉘는지 이제는 더 명확히 보이게 되는데요.

그래서 이번 글에서는 앞으로 다룰 핵의학 동위원소 치료 콘텐츠를 위해
방사선치료의 전체 구조를 먼저 간단하게 정리해보려 합니다.

 

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1. 방사선치료는 어떻게 나눌까?

지금까지 제가 포스팅한 내용은 대부분 방사선종양학과에서 시행되는 방사선치료인데요.
하지만 방사선을 이용한 치료라는 관점은 조금 더 넓게 볼 수 있습니다.

그 틀 안에서 보면 세 가지 종류의 방사선치료가 있답니다.

 

 

① 외부 방사선치료(External Beam Radiotherapy)

 

제 블로그에서 가장 많이 다뤄온 바로 그 치료방법입니다.ㅎ
선형가속기로 몸 바깥에서 방사선을 조사하는 방식입니다.

• IMRT, IGRT, SBRT, SRS 등
• 특정 부위를 정밀하게 겨냥
• 실제 임상에서 가장 널리 사용
• 치료가 끝나면 몸 안에는 방사선이 남아있지 않습니다!
• 방사선종양학과 시행

 

 

② 근접 방사선치료(Brachytherapy)

 

특정부위에 고선량을 전달하는 치료기법입니다.

• 자궁경부암, 전립선암 등에서 사용
• 암 조직 바로 근처에 방사선원을 직접위치시키는 치료
• 단기간 치료가 가능하기도 함
• 방사선종양학과 시행

 

 

③ 전신 방사선치료(동위원소 치료, Systemic Radionuclide Therapy)

 

방사성 동위원소를 체내에 투여해 몸 안에서 방사선이 방출되는 방식입니다.

• I-131 갑상선암 치료
• Lu-177 PRRT
• Ra-223 골전이 치료
• 핵의학과에서 시행

※ 환자분들이 말하는 “방사선이 몸에서 나온다”는 개념은 대부분 이 동위원소 치료에서 비롯됩니다.

 

 

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TBI 전신조사(방사선종양학과)

동위원소치료(전신치료, 핵의학과)

※ 이름은 비슷하지만, 방사선종양학과에서 시행하는 Total Body Irradation(TBI,전신조사)와는 전혀 다른 치료입니다.

• TBI는 선형가속기로 몸 전체를 외부에서 조사하는 치료
• 주로 조혈모세포 이식 전 처치로 사용
• 치료 후 몸에서 방사선은 남지 않음

 

• 동위원소 치료는 방사성 물질을 체내에 투여해
  특정 조직에 선택적으로 작용
• 일정 기간 몸에서 방사선이 방출될 수 있음

 

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2. 세 가지 치료의 핵심 차이를 한눈에 보기

 

치료방식	시행부서	체내 방사선 방출여부	대표적인 치료
외부 방사선치료	방사선종양학과	❌ 없음	IMRT, SBRT, SRS
근접치료	방사선종양학과	❌ 없음	Brachytherapy(근접치료)
전신 방사선치료(동위원소)	핵의학과	⭕ 일정 기간 있음	I-131, Lu-177, Ra-223

 

 

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지금까지는 방사선종양학과에서 시행되는 외부치료와 근접치료를 중심으로 설명드렸지만,

이제는 핵의학 동위원소 치료까지 함께 다루며 전체 흐름을 더 넓게 보여드릴 계획입니다.
치료 방식마다 의미와 작동 원리가 많이 다른 만큼,

앞으로는 환자분들이 헷갈리지 않고 스스로 판단하는 데

도움이 될 수 있는 글들을 차근차근 풀어가 보겠습니다.