“유방암 치료, 어디서부터 뭘 해야 하나요?” 처음 듣는 분들을 위한 총정리 가이드

 

안녕하세요 텐텐파파입니다 ~! 

 

 

유방암은 우리나라 여성암 중 가장 흔한 암입니다.
그래서 진단을 처음 받으신 분들은 대부분 이런 질문을 하십니다.

 

• “수술은 어떤 걸 하나요?”
• “항암은 꼭 해야 하나요?”
• “방사선치료는 언제 하나요?”

실제로 진료실 밖에서 이런 질문에 대해
쉽고 편하게 알려주는 사람이
주변에 없다는 걸 자주 느낍니다.

그래서 오늘은,
유방암 치료를 처음 접하신 분들께
치료 흐름을 하나하나 이야기하듯
정리해드리려고 합니다.
처음엔 모든 걸 다 외우지 않으셔도 됩니다.
전체 흐름만 파악해도 불안함은 많이 줄어듭니다.

 

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▶  유방암 진단 이후, 가장 먼저 하는 일

 

유방암 확진은 보통 조직검사로 이뤄집니다.
이후에는 병기(암의 진행 정도)에 따라
추가 검사를 하게 됩니다.

• PET-CT
• 유방 MRI
• 혈액검사

검사 결과를 바탕으로
외과, 방사선종양학과, 병리과 등
여러 전문과가 협진하며
환자에게 맞는 치료 순서를 조율합니다.

 

즉, 암의 진행 정도와 특성에 따라

수술, 항암, 방사선, 표적치료의 순서를
‘맞춤 설계’하는 단계입니다.

 

 

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▶ 수술방법

유방암 수술은 크게 두 가지 방식입니다.

①  유방보존수술 (부분절제술)

암 부위만 절개하는 수술입니다.
전체 유방의 외형은 최대한 유지하면서
암을 제거하는 방식입니다.

→ 대부분의 경우, 수술 후 방사선치료는 필수입니다.

 

② 유방전절제술

 

유방 전체를 절제하는 방식입니다.
암이 크거나, 다발성일 때 고려합니다.

 

→ 경우에 따라 방사선치료는 생략되기도 하지만
림프절 전이 여부에 따라 추가 치료가 결정됩니다.

 

※ 겨드랑이 림프절도 꼭 확인합니다. 림프절 생검이나 절제술이 함께 시행됩니다.

 

 

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▶  항암치료

 

항암은 다음과 같은 기준으로 결정됩니다.

• 암의 병기
• 림프절 전이 여부
• 암의 성격

보통은 수술 이후 진행되지만,
종양이 크거나 림프절 전이가 많을 땐
'선행항암(수술 전 항암)'을 하기도 합니다.

항암은 다음의 목적을 가집니다.

• 보이지 않는 암세포 제거
• 재발 위험 낮추기
• 종양 크기 줄이기

간혹 부작용으로
탈모, 피로감, 메스꺼움, 면역력 저하 등이 생깁니다.
요즘은 약물 조절로 많이 완화되긴 했지만

아직까지는 부작용으로 고생하시는 분들이 더 많긴합니다..

 

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▶  방사선치료

 

①  유방보존수술을 시행했을 때

 

→ 방사선치료는 거의 필수입니다.
유방을 남겨둔 만큼,
남아있을 수 있는 잔여 암세포를 제거하기 위해 진행됩니다.

 

②  유방전절제술을 시행했을 때

 

→ 림프절 전이나 종양이 컸던 경우라면
추가적으로 방사선치료가 시행됩니다.

기본은 주 5회, 하루 한 번, 총 28~33회이지만
'소분할조사법(hypofraction RT)'이 도입되면서
3주 이내(15~19회)로 마무리하는 경우도 많습니다.

 

※  최근엔 약 80%이상의 환자가 소분할조사법으로 치료를 받고 있습니다.

 

치료 범위는

• 유방
• 겨드랑이(액와부)
• 쇄골 위 림프절
• 흉골 부위 림프절
  까지 포함될 수 있습니다.

방사선치료를 받으면서 나타나는 부작용은

초기엔 거의 없지만
후반으로 갈수록
피부 발적, 건조감, 피로감, 드물게 기침 등이 나타납니다.
대부분은 치료 종료 후 수주 내 회복됩니다.

 

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▶  그 외 호르몬치료, 표적치료

 

암세포가 호르몬 수용체 양성이면,

타목시펜이나 아로마타제 억제제 같은 

약을 5년~10년 복용하게 됩니다.

HER2 양성인 경우는 허셉틴 같은 표적치료가 병행됩니다.

모두 병리검사 및 외과주치의 교수님 진료에 따라 결정됩니다.

보통 호르몬치료나 표적치료는 항암치료와 병행해서 1년 정도 진행됩니다.

 

이 모든 과정이 끝나고 나면,

정기검진과 영상검사를 통해 꾸준히 관찰하게 됩니다.

 

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유방암 치료는 길고 복잡하게 느껴질 수 있지만,
그만큼 환자 개개인에게 맞춘 치료 경로가 잘 마련되어 있습니다.
그러니 처음 진단을 받았다고 해서 너무 불안해하지 않으셔도 됩니다.

치료는 늘 순서를 가지고 차근차근 진행되고,
이 글을 보고 조금이나마 과정을 이해하고 준비해나가셨으면 하는 바램입니다.

모든 암환자분들에게 작은 도움이 될 때까지

정확한 정보만을 전달하는 포스팅을 적도록 노력하겠습니다!