안녕하세요 텐텐파파입니다~!
오늘은 자궁경부암 환자분들이 가장 궁금해하는
방사선치료 과정과 주의사항을 하나씩 정리해보려 합니다.
특히 자궁경부암은 수술 외에도 방사선치료가 주요 치료 방법 중 하나로 자리 잡고 있어서,
정확한 이해가 중요합니다.
하나씩 천천히 설명해보겠습니다. 많은 도움이 되길 바랍니다.
1. 자궁경부암에서 방사선치료가 필요한 경우
- 수술이 어려운 진행성 암 (Stage IIB 이상)
- 수술 후 병리결과상 재발 위험이 높은 경우
- 재발성 자궁경부암에서 국소 조절 목적
- 항암치료와 병행해 완치 목적의 치료를 할 때
즉, 자궁경부암은 방사선치료가 '보조'가 아니라, '주된 치료'로 쓰이는 경우가 많다는 점이 특징입니다.
2. 치료방법
자궁경부암 방사선치료는 크게 두 가지 방식이 있는데 같이 병행하여 치료합니다.
1️⃣ 외부 방사선치료 (External Beam Radiation Therapy, EBRT)
- 하루 1회, 주 5회, 약 5~6주간 진행
- 골반 림프절을 포함하여 광범위한 영역을 조사합니다.
- IMRT(강도조절방사선치료)기법으로 정상장기를 보호합니다.
2️⃣ 근접 방사선치료 (Brachytherapy)
- 자궁경부에 방사선 소스를 직접 삽입하여 조사하는 방법
- 치료 강도가 높고, 암세포에 직접적 치료효과를 높일 수 있습니다.
- 통상 4회 1주에 1~2회정도 실시합니다.
▶️ 근접치료는 외부조사 종료 전후로 병행되며, 전체 치료 완성도에 매우 중요한 단계입니다.
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※ 근접 방사선치료란 무엇인가요?
근접 방사선치료는 자궁경부암 치료에서 매우 중요한 단계입니다.
말 그대로 암 조직에 아주 가까운 위치에 방사선원을 삽입하여 조사하는 방식으로,
외부방사선치료는 도달하기 어려운 암세포 깊숙한 부위까지 높은 선량을 전달할 수 있는 장점이 있습니다.
치료는 주로 질 내에 특수한 장치를 삽입한 후, 그 안에 방사선 소스(선원)를 넣는 방식으로 진행됩니다.
이 장치는 자궁경부와 질 상부에 고정되며, 개개인의 해부학적 구조와 암의 범위에 따라 맞춤형으로 적용됩니다.
치료는 보통 1주일에 평균 2회기준 3~5회 진행되며,
한 번의 시술 시간은 약 1~2시간 정도 소요됩니다.
일부 병원에서는 당일 시술 후 귀가가 가능하지만, 경우에 따라 1일 입원을 권장하기도 합니다.
근접치료는 고선량을 매우 제한된 부위에만 조사하기 때문에
정상 장기(방광, 직장)의 피폭을 최소화할 수 있는 큰 장점이 있습니다.
하지만 조사되는 부위가 질과 자궁경부 내부이므로,
치료 후 일시적인 통증, 분비물 증가, 질 자극감 등을 호소할 수 있습니다.
▶️ 근접치료 시 자주 묻는 현실적인 질문들
1. 삽입 시 통증은 심한가요?
► 대부분의 경우 진정제나 수면마취 하에 진행되며, 환자의 불편을 최소화하기 위해 시술 전후 자세한 설명과 처치가 병행됩니다.
통증이 걱정된다면 사전에 의료진에게 충분히 이야기해 두는 것이 좋습니다.
2. 치료 후 바로 일상생활이 가능한가요?
► 치료 직후에는 하복부 불편감이나 피로감이 있을 수 있으므로, 당일에는 무리한 외출이나 장시간 이동은 피하는 것이 좋습니다.
다음 날부터는 대부분 일상생활 복귀가 가능합니다.
3. 왜 외부방사선치료만으로는 부족한가요?
► 자궁경부 부위는 해부학적으로 깊숙하고 복잡한 구조를 가지고 있어,
외부조사만으로는 충분한 방사선 선량을 전달하기 어렵습니다.
근접치료를 통해 암 중심부에 고강도 방사선을 정밀하게 투입함으로써 치료의 완성도를 높입니다.
3. 치료 전 준비 과정은?
1️⃣ 시뮬레이션(CT 시뮬레이션): 조사 부위 설정을 위한 촬영
2️⃣ 방광/직장 조절 교육: 장기 위치에 따라 방사선 조사 정확도가 달라짐
3️⃣ 정밀 체위 고정: 매 치료마다 동일한 자세 유지를 위한 장비 활용
4. 치료 중/후 부작용은 어떤 게 있을까요?
► 급성 부작용
- 장염(설사, 복부 불쾌감)
- 방광염(소변 시 통증, 빈뇨)
- 질 점막염(분비물 증가, 따가움)
- 피로감
► 지연성 부작용 (치료 종료 후 수개월~수년)
- 방광/직장 출혈, 협착
- 질건조, 질협착
- 골반강 내 유착, 폐경 증상 (특히 젊은 연령)
5. 자주 묻는 질문
Q. 치료 중 생리해도 괜찮나요?
► 가능합니다. 다만 출혈량이 많은 경우 방사선 조사에 영향을 줄 수 있으므로 반드시 의료진에게 알리셔야 합니다.
Q. 치료 중 성생활은 가능한가요?
► 일반적으로는 치료 기간 동안 피하는 것을 권장합니다. 치료 후 회복 여부에 따라 의료진 상담하시고 결정합니다.
Q. 방사선치료 후 관리하는 방법이 있나요?
► 방광염 예방을 위해 물을 많이마시고, 장 점막보호를 위해 자극적인 음식을 피합니다.
치료부위의 점막손상을 방지하기위해 질세정제, 비누 사용을 금지합니다.
자궁경부암은 방사선치료로 완치를 기대할 수 있는 대표적인 암 중 하나입니다.
하지만 치료 과정이 길고 반복되기 때문에, 정확한 정보와 자기관리가 치료 효과에 큰 영향을 줍니다.
앞으로도 부위별 방사선치료 정보를 차근차근 풀어가겠습니다.
궁금한 내용이나 다뤄줬으면 하는 주제가 있다면 언제든 댓글 남겨주세요!
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